محتوى المقالة
يحدث اليرقان في 60٪ من الأطفال الناضجين و 80٪ من الأطفال الذين ولدوا قبل الأوان. يتحول لون جلد الطفل والأغشية المخاطية ومقل العيون إلى اللون الأصفر في اليوم الثاني أو الثالث بعد الولادة. لا تؤثر الأعراض على سلامة المولود وتختفي بعد 4-5 أيام. لذلك يتجلى اليرقان الفسيولوجي ، والذي لا يحتاج إلى علاج. هناك أيضًا مجموعة متنوعة من الأمراض التي ينقذها العلاج الضوئي والمواد الماصة.
مجموعة المخاطر
يتحول جلد الطفل إلى اللون الأصفر بسبب خضاب الجنين. تتحلل المادة ، مما يؤدي إلى زيادة تركيز البيليروبين في جسم الوليد. يتم تطهير جسم الطفل تدريجياً من المركبات الضارة التي تخرج مع البراز والبول. لكن هذه العملية بطيئة ، لذا فإن مستوى البيليروبين يُطبع بعد 2-3 أسابيع. إذا ظهرت على الطفل أعراض في اليوم الثالث ، فإن صحته لم تسوء ، وجميع الاختبارات طبيعية ، مما يعني أنه يعاني من اليرقان الفسيولوجي. إنها لا تهدد حياة وصحة الطفل ، لذلك يقدم الأطباء للأمهات عدم القلق وإطعام الطفل بانتظام بحليب الثدي. له تأثير ملين ، يعمل على تطبيع عمل الجهاز الهضمي ويساعد جسم الطفل على التخلص من المركبات السامة.
تحول الجلد إلى اللون الأصفر في اليوم الأول بعد الولادة؟ هل الطفل لا يهدأ ويرفض الرضاعة ويبكي باستمرار؟ يعاني الوليد من اليرقان المرضي. يرتفع مستوى البيليروبين بسرعة كبيرة ، ولا يستطيع جسم الطفل التعامل مع الحمل. تؤثر المادة على عمل الجهاز العصبي والدماغ والجهاز الهضمي.
يتطور علم الأمراض إذا كان الطفل:
- الأمراض الوراثية للجهاز الدوري.
- مشاكل الكبد
- تتعارض ريسوس مع الأم ؛
- انسداد القناة الصفراوية.
- الأمراض المعدية.
يظهر اليرقان في الطفل ، إذا كانت الأم مصابة بداء السكري ، ولكن ليس دائمًا.
يتم إرسال طفل مصاب بمرض مرضي لفحص الدم. يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكبد والقناة الصفراوية ، وأحيانًا يتم أخذ عينات للخزعة في حالة الاشتباه في تليف الكبد. بعد الفحص ، يختار الطبيب العلاج. يعتمد ذلك على مستوى البيليروبين وحالة الوليد وسبب اليرقان المرضي.
العلاج بالضوء
يوضع الطفل تحت مصباح خاص ينبعث منه ضوء الأشعة فوق البنفسجية. يدخل ضوء مزرق الجلد ويدمر البيليروبين. تخرج البقايا مع البول والبراز.
يتم إجراء التشعيع في المستشفى تحت إشراف الممرضات. تجفف مصابيح الأشعة فوق البنفسجية جلد الطفل وتؤدي إلى الجفاف. يحتاج الطفل إلى الكثير من السوائل. الماء المغلي أو مرق ضعيف من الوركين الوردية مناسبة ، لكن حليب الثدي أكثر فائدة من المشروبات الأخرى.
يوصى للمرأة باتباع نظام غذائي:
- رفض المالحة
- لا تأكل المقلية.
- استبعاد الأطعمة الدهنية من النظام الغذائي.
يجب أن تأكل أمي الكثير من الخضار الموسمية ومنتجات الألبان وصدور الدجاج والحبوب والتفاح. بفضل هذا النظام الغذائي ، يصبح حليب الثدي خفيفاً ومشبعاً بالفيتامينات. تخلق الأطعمة الدهنية عبئًا إضافيًا على كبد الأطفال ، مما يبطئ انتعاش الوليد.
يوصف العلاج بالضوء لليرقان المرضي. يتم إلغاء الإجراء إذا كان الطفل:
- ظهرت خلايا النحل أو الحروق ؛
- أصبح الجلد ظلًا رخاميًا ؛
- أصبح البراز بني داكن أو أسود.
في هذه الحالة ، يتم استبدال المصباح فوق البنفسجي بالأدوية أو العلاجات المثلية.
المطهرات والإنزيمات
إذا لم يساعد العلاج الضوئي الطفل ، فسيصف الطبيب الجلوكوز.يدار الدواء عن طريق الوريد بالقطارة. يتفاعل المنتج مع البيليروبين ويكسرها ، مما يقلل من مستوى المادة.
بالتزامن مع الجلوكوز ، يتم وصف المواد الماصة ، على سبيل المثال ، الكربون المنشط. يتم طحن القرص إلى مسحوق ، ممزوجًا بالماء المغلي ويعطى للطفل. يمكن استبدال الدواء بـ Enterosgel ، الذي يعمل بكفاءة أكبر وأسرع.
مع فشل الكبد أو مشاكل في القناة الصفراوية ، يصف الطبيب أدوية مفروضة الصفراء. الأكثر شعبية هو Hofitol. يقوم الدواء بتطبيع عمليات التمثيل الغذائي ويحسن وظائف الكلى. توصف قطرات هوفيتول للرضع. يتم إذابتها في الماء المغلي وتعطيها على معدة فارغة.
خصائص مفرز الصفراء للدواء Ursosan. له تأثير إيجابي على الكبد ويساعد على تحويل البيليروبين الحر إلى خط مستقيم. الكبسولة مقسمة إلى عدة جرعات. يجب أن يشرب الطفل الدواء بالماء المغلي أو حليب الثدي حتى يتم امتصاصه بشكل أفضل.
يتم وصف الفينوباربيتال أو Elkar أيضًا. المستحضرات لها خصائص مفروضة الصفراء ، تحمي الكبد. يحتوي Elkar على L-carnitine ، مما يحسن الشهية ويعيد الأيض.
مع اليرقان المرضي ، يتم استخدام Hepel. يتضمن تكوين التحضير المثلية مكونات طبيعية تمتص السموم وتسهل عمل الكبد.
بعد الرضاعة ، يُعطى الوليد مرقًا ضعيفًا من الورد البري. يتم تطبيق ضمادة غارقة بالمغنيسيوم على الكبد لتحفيز انهيار البيليروبين والقضاء عليه.
يتم وصف جميع الأدوية من قبل طبيب الأطفال. إذا بدأ الطفل بعد الدواء بالتقيؤ أو الإسهال ، فمن الضروري اختيار علاج آخر.
توصيات الناس
ينصح الثدي الذي يتسامح عادة مع اليرقان ولا يشكو من العافية بإعداد مرق النعناع:
- صب 5 غرام من العشب المجفف مع كوب من السائل الساخن.
- ضعه في الترمس لمدة 1.5 - 2 ساعة.
- إعطاء ملعقة صغيرة من المرق المصفى بعد الرضاعة أو على معدة فارغة.
يتم استخدام ضخ المياه بعناية. إذا كان الطفل يعاني من طفح جلدي مغص أو غريب بعد النعناع ، يتم إيقاف العلاج.
لتقليل تركيز البيليروبين في حمامات مساعدة الدم ، والتي تضيف ديكوتيون من آذريون أو زهرة ذهبية. يسكب النبات بالماء الساخن ويغلى لمدة 30 دقيقة. يتم وضع كوب من السائل على ملعقة من العشب. جاهز للضغط والاستحمام في مرق الطفل. يتم غمر المولود الجديد في الحمام لمدة 10-15 دقيقة ، ثم يتم إزالته ومسحه. لا يحتاج المرق إلى غسله بالماء النظيف.
لا ينبغي إعطاء الثدي أدوية مفرزة الصفراء وملينات وزيت الخروع. هذه الأموال لا تعجل بتطهير الجسم من السموم. إنهم يعطلون عمل الجهاز الهضمي فقط ويبطئون التعافي.
الوضع والهواء النقي
اليرقان ليس معديًا ، لذا يمكنك المشي بالخارج مع طفل رضيع. الهواء النقي يقوي مناعة الطفل ، ويشبع الدم بالأكسجين ويعيد مستوى الهيموجلوبين إلى طبيعته.
في الصيف ، ينصح الأطفال الذين يعانون من اليرقان الفسيولوجي بالخروج في الشمس. تسرع حمامات الأشعة فوق البنفسجية وتزيل البيليروبين. ولكن حتى لا يتعرض المولود لضربة أو حروق ، يجب اتباع عدة قواعد:
- لا تتركي الطفل وحده.
- خذ حمامًا شمسيًا في الصباح الباكر أو بعد الساعة الرابعة مساءً.
- جرب أنف الوليد باستمرار. إذا كان الجو حارًا ، يتم إحضار الطفل إلى المنزل أو الظل.
- يعطى الطفل ملعقة كبيرة من الماء المغلي قبل وبعد الإجراء لاستعادة توازن السوائل في الجسم.
- لا يمكن خلع الطفل تمامًا حتى لا تحرق الأشعة فوق البنفسجية الجلد الرقيق. قميص تي شيرت وسروال رفيع.
- دائمًا ما يتم وضع قبعة أو قبعة بنما على رأس الطفل.
يستمر كل إجراء من 10 إلى 20 دقيقة. إذا بدأ الطفل في التصرف ، فهذا يعني أنه ساخن وغير مرتاح. يمنع استخدام ضوء الشمس المباشر لحديثي الولادة. المهد أو عربة الأطفال التي يقع فيها الطفل مغطاة بستارة من الدانتيل أو شبكة خاصة تبعثر وتنعيم الأشعة.
في الشتاء ، يأخذ الأطفال حمامات الشمس بجوار نافذة مغلقة. يتم تجريد الطفل من الحفاضات ، ويتم تحريك السرير بالقرب من الشمس. يمكنك وضع الوليد على حافة النافذة ، إذا لم تكن هناك مسودات. تتم العناية بالطفل باستمرار حتى لا يسقط على الأرض.
يجب أن يستريح الطفل كثيرًا. تظهر الأم والطفل السلام والعواطف الإيجابية. تؤدي التجارب المفرطة إلى تفاقم رفاهية الأطفال حديثي الولادة.
تغذية اصطناعية
مع اليرقان ، ينصح الطفل بإعطاء حليب الثدي. إنها مغذية وتحتوي على العديد من الفيتامينات ولها تأثير ملين خفيف. يوضع الطفل على الصدر 10-12 مرة في اليوم. كلما أكل أكثر ، كلما ذهب إلى المرحاض. لكن البيليروبين يفرز من الجسم بالبراز والبول.
هل يمكن أن يسبب حليب الثدي اليرقان؟ نعم ، إذا كان لدى الأم والمولود صراع ريسوس. ينتج جسد الأنثى أجسامًا مضادة تدخل مع حليبها إلى جسد الوليد وتسممه. في مثل هذه الحالات ، ينصح بالتخلي عن الرضاعة الطبيعية لمدة أسبوع على الأقل أو التحول تمامًا إلى الخلائط الاصطناعية.
يمكن أن يسبب اليرقان هرمون الاستروجين. يدخل الهرمون إلى جسم الوليد بالحليب ويوقف تفكك البيليروبين وإفرازه. يزداد مستوى المادة ويزداد رفاه الطفل سوءًا.
إذا اشتبهت أمي في لوم الحليب ، يُنصح أنها ترفض الرضاعة الطبيعية لمدة يوم. هل شعر المولود بتحسن وانخفض مستوى البيليروبين؟ يجب عليك شراء خليط اصطناعي. يمكنك العودة إلى الرضاعة الطبيعية في غضون أسبوع ، عندما تستقر حالة الطفل.
يعاني الأطفال الذين يتناولون الخلطات أحيانًا من الإمساك. أنها تؤدي إلى تسمم الجسم. لكي يذهب الطفل إلى المرحاض في الوقت المناسب ، تحتاج إلى تحديد التركيبات الصحيحة وإنهاء الطفل بالماء المغلي العادي. يمكنك إعطاء القليل من سائل الشبت ، لأنه يساعد في الانتفاخ وله تأثير ملين خفيف.
أصناف من اليرقان والعلاج
يتم علاج اليرقان المرضي من النوع الميكانيكي جراحيًا. إذا كانت القنوات الصفراوية مسدودة ، يتم إجراء تجاوز. يتم استئصال البنكرياس الحلقي. ومع تليف الكبد ، تتم عملية زرع الأعضاء.
يعالج اليرقان الناجم عن فيروس التهاب الكبد C بالإنترفيرون ، الذي يتم إعطاؤه عن طريق الوريد. توصف العوامل المضادة للبكتيريا إذا ظهر علم الأمراض بسبب تسمم الدم.
في صراع Rh ، يتم وصف الفيتامينات والجلوكوز وعقاقير مفرز الصفراء للأطفال حديثي الولادة. في الحالات الشديدة ، يحتاج الطفل إلى نقل الدم. لن تعمل الأمهات ، لأنها تحتوي على أجسام مضادة خطيرة.
في بعض الأحيان يتم استبدال عملية نقل الدم عن طريق امتصاص الدم. ينظف دواء خاص دم الطفل من المواد السامة ويمنع تطور اليرقان النووي الذي يؤثر على الدماغ.
يصف الأطفال الذين زادوا البيليروبين بسبب قصور الغدة الدرقية الهرمونات. يعيدون التمثيل الغذائي وتطبيع الغدة الدرقية.
يمكن أن تثير العديد من العوامل اليرقان في الطفل ، لذلك لا ينبغي تجاهل نصيحة طبيب الأطفال. يجب اجتياز جميع الاختبارات ، الخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية والعثور على سبب زيادة البيليروبين. بعد الفحص ، يختار الطبيب الأدوية وطرق العلاج ، ويجب على الأم تلبية جميع المتطلبات من أجل حماية الوليد من المضاعفات.
فيديو: كيفية علاج اليرقان
إرسال