Съдържание на статията
Кървенето от носа или епистаксис е доста често срещан проблем. Почти всеки човек поне веднъж в живота си е могъл да наблюдава притока на кръв от носната кухина. Понякога кървенето е много малко и спира само след минута-две. Въпреки това е възможна и масивна загуба на кръв по този начин. За съжаление, не всеки знае как да предостави първа помощ в тази ситуация. Всеки трябва да може правилно да спира кървенето от носа.
Видове кръвотечения от носа
Носната кухина е условно разделена на две части: предна и задна. Отпред са носните проходи, които са заобиколени от хрущялната част на носа. Просто казано, това е, което можем да видим с просто око. Гърбът е по-близо до хоаните, за изследването му са необходими специални инструменти.
Кървенето също е разделено на два вида:
Front. Възниква по правило от капилярите на субмукозния слой. Такава кръв е лека, не много от нея следва. Кървенето не трае дълго, може да спре самостоятелно.
Гърбът. Този вариант е много по-опасен, но също така е по-рядък. Факт е, че в задната част на носа има венозни плексуси. Те помагат за затоплянето на въздуха, идващ от околната среда, но кървенето от тях може да бъде много масивно. Вените са защитени от костите на черепа и рядко се нараняват. Венозната кръв може да бъде разпозната по тъмно-черешовия й цвят.
Причини за поява на епистаксис
Има много ситуации, заболявания и патологични състояния, които могат да доведат до изтичане на кръв от носа. Внезапно възникващото или често повтарящо се кървене е от особена диагностична стойност. Струва си да обърнете специално внимание. Най-често епистаксисът възниква поради следните причини:
- Травма. Костите и хрущялите на носа са много тънки анатомични структури. Лесно се нараняват поради шок. Поради обилното кръвоснабдяване, изместването на носните кости почти винаги води до кървене. Освен това може да бъде кръв както отпред, така и отзад на носа.
- Чуждестранно тяло. Попадането в носната кухина на всякакви чужди предмети наранява лигавицата му. Това може да бъде химикалка, случайно попаднала в носа от онези, които имат навика да го дъвчат и често го правят автоматично, прескачане от устата. По същата причина пръст не може да се вкара в носната кухина. За да премахнете сърбежа в носа по този начин е не само неетично, но и опасно. Това е доста често срещана причина за кървене.
- Възпалителният процес. Може да причини всяка инфекция, действаща върху горните дихателни пътища или вдишване на агресивни химикали. По време на ринит носната лигавица набъбва, съдовете й са пълни с кръв. Поради това всеки дори минимален ефект върху лигавицата може да доведе до кървене. Понякога епистаксисът по време на възпаление започва без видима причина.
- Артериална хипертония. Увеличаването на налягането вътре в съдовете допринася за тяхното разрушаване и освобождаване на кръв от тях. Носните капиляри са много тънки, затова хората с артериална хипертония често изпитват кръвотечение от носа. Това състояние е опасно, тъй като по време на хипертонична криза, освен капилярите на носа, мозъчните съдове могат да бъдат повредени, което води до инсулти или преходни нарушения на кръвообращението.
- Прием на антитромбоцитни средства. Те са известни и като нестероидни противовъзпалителни средства. Най-често срещаният от тях е аспиринът. Освен че намалява възпалителния процес, понижава температурата и облекчава болката, той е в състояние да намали агрегационната способност на тромбоцитите.Това означава, че всяко кървене става масивно поради факта, че кръвта не може да се съсирва. В този случай дори леко увреждане на съдовете на носа е придружено от епистаксис.
- Болести на кръвта. Масивното кървене може да причини две групи заболявания: хемофилия и левкемия. Първо, някои фактори на системата за коагулация на кръвта отсъстват, поради което кървенето не може да спре самостоятелно. Във втория, бластните клетки изместват тромбоцитите, което причинява кървене.
- Системен васкулит. Това е цяла група заболявания, които засягат кръвоносните съдове в цялото тяло. Някои от тях причиняват образуването на грануломи, други разрушават стените на капилярите или увеличават тяхната пропускливост. Всяко от тези заболявания може да причини кървене.
- Недостиг на витамини. Липсата на витамин С води до увеличаване на пропускливостта на съдовата стена и освобождаването на кръв от кръвния поток. Недостигът на витамин К се отразява негативно на системата за коагулация на кръвта, независимото хемостаза е невъзможно без нея.
- Прием на алкохол. Напитките, съдържащи алкохол, попадайки в кръвообращението, първоначално са спазматични, а след това съдовете се разширяват прекомерно, което може да доведе до епистаксис.
- Вдишване на сух въздух. Неадекватно овлажнения въздух наранява лигавицата като чуждо тяло. Изсушаването на тъканите на носната кухина може да доведе до напукване и кървене.
- Спрейове за носа. Такива лекарства са отлично средство за лечение на хрема и назална конгестия, но много от тях агресивно въздействат на носната лигавица. Ако е необходимо дългосрочно използване на спрейове, тогава е по-добре да изберете тези, които съдържат морска вода. Този компонент насърчава регенерацията на лигавицата.
- Деформация на носната кухина. Тя може да бъде вродена. Неправилното развитие на всеки хрущял на носа или кривината на носната преграда са фактори, предразполагащи към кървене. В допълнение, заболявания като сифилис и грануломатоза на Вегенер - допринасят за образуването на деформиращи се грануломи в носа, а след това и тяхното гниене и кървене.
- Тумори. Неоплазма на носната кухина може да покълне кръвоносните съдове и да причини епистаксис. В допълнение, самият тумор има добро кръвоснабдяване и също може да бъде източник на кървене.
Спешна помощ при епистаксис
Съществува ясен алгоритъм на действията за спасяване на живота и здравето на жертвата. Ако бъдат открити кръвотечения от носа, е необходимо:
- Нека жертвата седи в удобна за него позиция; тялото трябва да бъде наклонено напред. Хвърлянето на главата назад е често срещана грешка.
- Натиснете крилата на носа с пръсти отвън навътре. Този етап може да се извърши само ако няма фрактура на носните кости.
- Продължете да натискате до 3 минути, ако кървенето се възобнови, преминете към следващата стъпка.
- Вземете памучно-марлеви тампони, навлажнете ги в разтвор на водороден прекис и ги инжектирайте в двете ноздри, докато не почувстват устойчивост. Не изваждайте тампони, докато линейката пристигне. Ако се открие фрактура на носната кост, което показва тяхното изместване, точки 2 и 3 трябва да бъдат пренебрегвани.
- За да разберете дали кървенето е спряло след тампонада, е необходимо да се види дали кръвта тече по задната стена на фаринкса. В този случай жертвата може да почувства вкуса си в устата.
Ако кървенето не спре с предложените методи или се възобнови бързо, трябва да отведете жертвата в болницата. В болнична обстановка пациентът може да претърпи задна тампонада на носната кухина или операция с допинг на кръвоносни съдове.
Какво да правим с чести кръвотечения от носа
Ако този симптом се среща често, първото нещо, което трябва да направите, е да намерите причината за кървенето. За да направите това, е необходимо да видите лекар и да преминете серия от изследвания за най-вероятните заболявания.Освен това трябва да спрете приема на обичайните лекарства, особено на аспирина.
Вкъщи можете да контролирате промяната на кръвното налягане по време на кървене. Ако появата на кръв е придружена от нейното покачване, най-вероятно причината е именно в артериалната хипертония. Тогава трябва да се лекува.
Приемът на витамин С често помага да се справи с повтарящото се кървене. Със своята хиповитаминоза, в допълнение към носа, венците могат да кървят. Така че, курс на лечение с витамин С няма да е излишен с никакво кървене.
Така можем да заключим, че епистаксисът е проява на много патологични състояния. Първо, трябва да окажете първа помощ на пациента и да спрете кръвта, а след това - да потърсите причината за това състояние. Съществува ясен алгоритъм на действията, който всеки трябва да знае. Следването на тази схема ще спаси живота и здравето на жертвата.
Видео: как да спрете кървенето от носа
за да изпратите