Inkontinens hos kvinder - årsager og behandling

Efter en kompliceret arbejdsproces mister bækkenbundsmusklerne deres elasticitet, og urininkontinens kan forekomme hos en ung kvinde i fødslen. Ufrivillig lækage af biofluid er også karakteristisk for overgangsalderen, når en aldrende kvindelig krop gennemgår en række ændringer. Med et svagt muskelapparat i bækkenbunden opstår urininkontinens med hoste, nyser og fysisk anstrengelse. Forværringen af ​​tonen i urinrøret forværrer kun problemet - ledbåndene i urinrøret strækkes endnu mere, hvilket provoserer den videre udvikling af inkontinens.

Sygdomsklassificering

Læger deler urininkontinens ved tegn. Klasse A:

1. Stressinkontinens på grund af øget intra-abdominalt tryk.
2. Hastig inkontinens, hvor en meget stærk trang til urinering ufrivilligt forekommer.

Som praksis viser, bliver stress ofte hovedårsagen til udseendet af ufrivillig vandladning, selv med en let fyldning af blæren. Et symptom på urininkontinens er en pludselig skarp trang til at udsende, hvorefter der sker ufrivillig lækage fra urinrøret. Hidtil er denne type lidelser mest almindelig blandt mennesker. Urin kan også frigøres fra urinrøret efter øget mavetryk (for eksempel ved nyser og hoste).

Hastende inkontinens vises, når ustabilitet i urinveje, neurogen dysfunktion i blæren, patologi med mobilitet i nakken i kønsorganet, svaghed i bækkenbundens muskler. Som et resultat af forskellige afvigelser forringes integriteten af ​​den neuromuskulære struktur i urinrøret og blæren. Hastig vandladning er karakteriseret ved hyperaktivitet i blærens vægge og sammentrækning af muskelvæggene, når den er fuld.

Ostramning af det ledbåndede apparat i urinrøret efter en tung, traumatisk fødsel er den vigtigste faktor i udviklingen af ​​urininkontinens hos kvinder.

Hos nogle kvinder er inkontinens et integreret tegn på aldring af kroppen. Sygdommen er meget almindelig blandt den kvindelige befolkning på planeten. Ændringer i de organiske strukturer i kønsorganet udvikler sig med alderen. Hvis en kvinde fødte, mister hendes ledbånd i vaginale muskler, urinrør og bækkenbund elasticitet over tid.

På skalaens sværhedsgrad klassificeres urininkontinens som mild, moderat og alvorlig. Symptomer på sygdommen opstår på grund af en krænkelse af det anatomiske forhold mellem organerne i det kvindelige bækken. Med stressinkontinens forskydes den proksimale urinrør. På baggrund af ændringer i urinrørets organiske strukturer er de forreste vægge udeladt. Som et resultat mister sfinkteren sin kontraktilitet, og apparatets muskelfibre ødelægges.

Udviklingsårsager

Sygdommen er forbundet med dislokation og svækkelse af urinrøret og dets ledbånd. For at urinen kan holde, er et vist urethraltryk nødvendigt. Hvis det krænkes, udvikles en ufrivillig lækage af biofluid. Indikatorer for urethraltryk fra positive bliver negative. Under påvirkning af konstant fysisk anstrengelse og overgangsalder skrider sygdommen frem.

De vigtigste årsager til sygdomsudviklingen er:

• vanskelig fødsel;
• bækkenoperation
• eksponering for stråling;
• neurologiske lidelser;
• anomalier og patologier.

Faktorer som overvægt, indtagelse af visse medicin, forstyrrelser i mave-tarmkanalen, overgangsalderen og urinvejsinfektioner kan bidrage til sygdommens fremskridt. Når man indsamler en medicinsk historie, lægger lægen opmærksom på sådanne funktioner som tilstedeværelsen af ​​hårdt fysisk arbejde, åreknuder, somatiske og anatomiske patologier.

Ofte manifesteres urininkontinens hos kvinder ved instillation og lækage. Dette skyldes svagheden i sphincteren og ligamenteapparatet i urinrøret. Forskellige lidelser i urinlederen, vagina, urinrøret kan påvirke udviklingen af ​​sygdommen.

For at løse problemet skal du søge hjælp hos en urolog androlog. For en komplet diagnose af sygdommen ordinerer lægen, efter at han har samlet en historie, en urodynamisk undersøgelse, cystometri og elektromyografi. Passende tests, ultralyd af blæren, undersøgelse af vagina og livmoderhalsen udføres.

Lægemiddelterapi

Til behandling af stress-urininkontinens ordineres lægemidler, der øger tonen i muskelstrukturer. Adrenergiske lægemidler styrker musklerne i bækkenbundet og eliminerer deres svaghed. Det anbefales at tage medicin for hyperaktivitet i blæren. Også i kompleks terapi anvendes østrogener og antidepressiva, som øger muskelsammensætningen.

Medicin har en gunstig virkning på blærevævet og øger tonen i bækkenbunden. Normalt ordineres kvinder medikamentet Driptan, men valget af et lægemiddel til eliminering af problemet afhænger af sygdommens karakteristika og dens sværhedsgrad. Under påvirkning af det ordinerede lægemiddel slapper blærens strukturer, vandladning til vandladning fjernes, og antallet af besøg på badeværelset falder.

Driptan har en kraftig antispasmodisk og myotropisk effekt. Det slapper fuldstændigt af detrusoren, nemlig denne muskel er ansvarlig for sammentrækningen af ​​blæren. Som et resultat af medikamentterapi øges kapaciteten i blærehulen, antallet af sammentrækninger af musklerne på bækkenbundet falder, sfinkterens funktioner stabiliseres. Det er muligt at bedømme resultaterne af terapi først efter 1,5 måneders konstant medicin.

I nogle tilfælde er det muligt at ordinere stoffer som Trospiumchlorid, Tolterodin, Oxybutin. Disse lægemidler eliminerer hyperaktivitet i blæren. Behandlingsregimen kræver korrekt dosisvalg. Lægemidlet oxybutynin har en anæstetisk virkning og har en antispasmodisk virkning. Normalt ordineres dette lægemiddel 2,5 til 4 mg to gange dagligt. Hvis der er en urinvejsinfektion, tages antibiotika.

For at behandlingen skal give et positivt resultat, skal den kombineres med udførelsen af ​​intim gymnastik. Kegel øvelser og vægte hjælper med at eliminere svaghed i musklerne i skeden og urinrøret. En sådan terapi er specifikt designet til at stimulere musklerne på bækkenbunden.

Træningskompleks

For at styrke musklerne i perineum bør Kegel-øvelser kombineres med et velkendt gymnastikkompleks. Det er nyttigt at udføre poser som ”birk”, “saks”, “cykel”. Også om dagen skal du bære en lille kugle mellem dine ben og holde den højt nok.

Kvinder, der lider af urininkontinens, kræver daglige intime kegeløvelser. Dette sæt øvelser blev specifikt designet til at eliminere symptomer på inkontinens. Daglig træning i bækkenbundsmusklerne undgår operation og forbedrer tonen i det urinrørende ligamentøse apparat.

Komplekset inkluderer sådanne øvelser til urethrale strukturer:

• pres musklerne i skeden og løft dem op, hold i denne position, tæller til 10;
• slappe helt af vagina og bækkenbundsmuskler, tæl til 10;
• gentag spænding og muskelopbygning og efter afslapning.

Vekslende øvelser hjælper med at øge elasticiteten og tonen i urinrøret. Komplekset kan bruges under graviditet og overgangsalder til forebyggelse og eliminering af urin- og fækal inkontinens.

Intim gymnastik inkluderer forskellige pres og spændinger i de vaginale muskler. Det har en meget fordelagtig virkning på urinrøret. For at øge tonen i bækkenbundens apparat kan du også bruge denne øvelse:

• indsæt pegefingeren i vaginalhulen;
• klem fingeren fast og hold trykket i ca. 10 sekunder.

Det er nyttigt at udføre hurtige sammentrækninger og sammentrækninger i skeden. Komprimeringsudvidelse af vaginalvæggene udføres mindst 10 gange. Efterhånden kan du øge tiden for komprimering og afslapning samt antallet af tilgange.

Holder vægte

En god måde at overvinde urininkontinens er at holde vægten med vaginale muskler. For at forbedre tonen i muskelsystemet i urinrøret og vagina tages der vægt på op til 50 gram. Vægten skal placeres i vaginalhulen og gå rundt i huset med det, gør de sædvanlige ting. At bære en lille vægt inde i skeden er påkrævet ca. 3-4 gange i løbet af dagen.

Helt i begyndelsen af ​​en sådan terapi er det nødvendigt at bruge belastninger med en minimal vægt, derefter øges produktets vægt. Træning hjælper med at styrke musklerne i bækkenbundet og stoppe den ufrivillige lækage af væske fra urinrøret.

Kirurgisk hjælp

Ved stressende og presserende former for inkontinens indikeres kirurgi. Beslutningen om at gennemføre operationen skulle være efter, at lægemiddelterapien ikke hjalp. Hvis behandling med medicin ikke havde det ønskede resultat i 3 måneder, kan lægen ordinere en operation. Der er et stort antal forskellige kirurgiske teknikker til eliminering af urininkontinens. Nogle af dem er minimalt invasive og ganske effektive.

Før operationen skal kvinden gennemgå en fuldstændig undersøgelse og forberede sig til operation. Patientens alder, egenskaberne ved hendes krop, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme tages i betragtning. Handlingen giver dig mulighed for at:

• eliminere symptomer på presserende karakter;
• gendanne normal urinproduktion;
• eliminere den anatomiske forskydning af urinrøret og bækkenorganerne.

I moderne medicin er brugen af ​​kunstige transplantater - prolene loops - blevet vidt udbygget. En sådan operation er den vigtigste metode til at løse problemet. Under operationen bruger kirurgen en buet nål, sløjfen indsættes under urinrøret, hvilket giver støtte til kanalen. Lægen fikserer løkken i den rigtige position og kontrollerer dens vedhæftning til det omgivende væv. Dernæst vises løkken på abdominalvæggen. I en anden metode bringes løkken ud gennem lyskenområdet.

Undgå fejl under operationen hjælper et tredimensionelt billede af det ønskede hulrum på skærmen. Lægen eliminerer kompetent prolaps af kønsorganerne og urinrøret, eliminerer sphincterinsufficiens og korrigerer den anatomiske placering af urinrøret.

Det spildte produkt afvises ikke af den kvindelige krop og tjener længe nok til at understøtte urinrøret. Efterhånden er løkken vokset med væv, som danner et yderligere grundlag for urinrøret. Operationen er enkel og kræver ikke langvarigt ophold af patienten på hospitalet. Hun efterlader ingen ar og ubehagelige mærker.

Efter operationen er kvinden kontraindiceret i stærk fysisk aktivitet og sport. Det er også nødvendigt at afholde sig i et par måneder fra seksuel aktivitet. Betydelig positiv effekt giver fuld overensstemmelse med medicinske recept. I genoprettelsesperioden kan en vis medicinterapi ordineres.

fysioterapi

Fysioterapeutiske procedurer er med til at styrke musklerne i bækkenbunden. Hardwarebehandling hjælper med at stimulere blæstens detrusor. I behandlingen af ​​sygdommen bruges:

• elektroforese ved anvendelse af antispasmodika;
• paraffinbehandling;
• eksponering for ultralyd;
• UV-bestråling af nødvendige zoner;
• myostimulering af muskelstrukturer;
• SMT - terapi;
• galvanisk effekt.

Når elektroforese anvendes opløsninger af atropin, aminophylline, platyphyllin. Strømtætheden reguleres ved hjælp af apparatet. For at løse problemet tildeles mindst 12 procedurer. Efter at have afsluttet det fulde kursus, oplever 20% af kvinderne en ophør med urinlækage i løbet af dagen.

Vel hjælp til at tackle sygdommen i applikationer med paraffin. De har en antispasmodisk virkning på de ønskede zoner og afslapper de bløde muskler i blæren. Ved behandling af paraffin opvarmet til 45 grader. Ansøgningen er påkrævet i 40 minutter. Et kursus med paraffinbehandling - mindst 10 procedurer.

Ultralydbehandling er en måde at permanent slippe af med en lidelse uden kirurgi. Under påvirkning af ultralydsbølger forbedres blodtilførslen til bækkenbunden og sphincter i blæren. Muskelfibrene i urinrøret stimuleres, det ledbåndede apparat i urinrøret styrkes. Et specielt apparat hjælper med at kontrollere og justere længden af ​​ultralydsbølger og deres virkning. For at stabilisere urinrøret skal du gennemgå mindst 12 procedurer.

Miostimulering af de ønskede områder på bækkenbunden er en metode, der også hjælper med at glemme sygdommen. En sådan behandling provokerer en rytmisk sammentrækning af sfinktermusklene. Terapi styrker musklerne i bækkenbunden og urinrøret og starter de nødvendige gendannelsesprocesser i sfinkterens funktioner.

Der er også vegetative korrigerende metoder til behandling af sygdommen. Galvanisering af orbital-occipital del bruges, hvilket hjælper med at forbedre mikrocirkulationen af ​​hjernen, rygmarven og bækkenbunden. Lasereffekten på urogenitale zoner såvel som brugen af ​​ultraviolet bestråling af bagdel og lænderyg hjælper meget. Neurogen blære dysfunktion kan fjernes ved hjælp af elektrisk søvn. Anvendelse af forskellige mudder på lyskenområdet bidrager også til at styrke og forbedre tonen i musklerne på bækkenbunden.

Omfattende foranstaltninger vil hjælpe med at eliminere problemet med en kompetent tilgang. Urininkontinens kan helbredes. Efter at have fjernet problemet, er det vigtigt at korrigere en sund livsstil, lære at korrekt fordele fysisk aktivitet. Gendannelsesperioden kræver en vis indsats. Det er nødvendigt at opgive alkohol og rygning, bruge mere tid på vandreture i den friske luft. Som en forebyggelse af tilbagefald af sygdommen er det nødvendigt med jævne mellemrum at udføre vaginal muskelgymnastik og andre øvelser fra komplekset med fysioterapiøvelser.

Video: urininkontinens hos kvinder efter 50 år