Kaip gydyti lovos pacientą

Tas, kuris kažkada prižiūrėjo lovą gulintį pacientą, žino, kaip tai sunku - tiek fiziškai, tiek protiškai. Ypač jei artimas ir brangus žmogus elgiasi kaip pacientas. Dažnai žmonės guli lovoje dėl neurologinių ligų, insulto, paralyžiaus, lūžių. Jei liga užsitęsia, tai gali būti kartu su slėgio opos atsiradimu. Jiems gydyti nėra lengva, bet dar sunkiau užkirsti kelią jų pasikartojimui. Šiandien kalbėsime apie lovatieses, kaip ir kodėl jos atsiranda, kaip elgtis su jomis vaistinėse ir namuose, o svarbiausia - kaip nuo jų apsisaugoti ateityje.

Kas yra lovos

Slėginės opos yra audinių nekrozė dėl nuolatinio slėgio, kurį lydi sutrikusi kraujo apytaka paveiktose vietose. Dažniausiai lovatiesės atsiranda tose vietose, kur kūnas liečiasi su lovos paviršiumi. Paprastai tai yra kaulų sritis. Jei žmogus guli ant nugaros, kakle, alkūnėse, pečių ašmenyse, kryžkaulyje ir kulnuose atsiranda pragulų. Jei pacientas guli ant skrandžio, lovos dažniausiai susidaro ant skruostikaulių, gaktos, kelių. Pavojinga, kad pacientas dažnai nejaučia šios audinių nekrozės, greitai vystosi žaizdos, kurios tampa pastebimos tik ištyrus.

Kodėl atsiranda pragulų

Štai keletas priežasčių, prisidedančių prie lovoje gulinčių pacientų slėgio opos susidarymo.

1. Pagrindinė priežastis yra ta, kuri lėmė imobilizaciją. Dažniausiai paralyžius atsiranda po smegenų traumų, kurios įgyjamos avarijos metu. Tokiu atveju pacientas nejaučia skausmo.
2. Slėginės opos dažnai atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms, nes jų audiniai praranda gebėjimą atsinaujinti su amžiumi.
3. Didelė drėgmė taip pat prisideda prie slėgio opos susidarymo. Ypač jei pacientas negali kontroliuoti tuštinimosi ar šlapinimosi. Taip pat lovos susidaro, jei pacientas yra drėgnoje ar karštoje patalpoje, jei prakaituoja ir pan.
4. Slėgio opos rizika padidėja, jei pacientas serga ligomis, susijusiomis su sutrikusia normalia kraujotaka audiniuose.
5. Kita labai gera priežastis, dėl kurios susidaro slėgio opos, kurios 90% atvejų sukelia audinių nekrozės vystymąsi, yra nepakankama lovoje gulinčio paciento priežiūra. Be to, priežiūra gali būti kruopšti, bet neprofesionali. Asmuo, besirūpinantis ligoniu, turėtų būti ne tik švarus, bet ir žinantis daugybę taisyklių, kurios padės išvengti slėgio odoje. Apie juos būtinai pakalbėsime šiek tiek vėliau.
6. Didelis ar lengvas paciento svoris taip pat padidina lovų riziką. Turint antsvorio padidėja slėgis odai. Mažas svoris taip pat yra problema, nes tokiu atveju paciento kaulai išsikiša, oda ištempiama ir nekrozė vystosi labai greitai.
7. Jei oda yra sausa, tai gali būti opos skausmas.
8. Kitas rizikos veiksnys yra nepakankamas baltymų kiekis paciento racione. Baltymai yra būtini audiniams ir raumenims atstatyti ir atsinaujinti.

Žinodami pagrindines spaudimo opos atsiradimo priežastis, galite apsaugoti pacientą nuo šios ligos. O kas, jei lovos jau atsirado?

Kaip išsivysto lovos

Slėgines opas galima suskirstyti į 4 stadijas. Pirmojo etapo liga nėra lydima audinių pažeidimo. Oda yra sveika, nepažeista. Tačiau pirmajame etape jau galima pastebėti paraudimą, uždegimą, patinimą ir dalinį jautrumo praradimą. Paspauskite ant odos, jei paraudimas nepraeina net ir nustojus slėgiui, tai yra pradinis slėgio opos vystymosi etapas.

Antrasis etapas pasižymi paviršutiniškais odos vientisumo pažeidimais. Tai yra, ant odos atsiranda opos, kraujas ir kraujo išskyros, oda aplink pažeistą vietą yra raudona, uždegta, gali išsausėti. Trečiasis slėgio opos vystymosi etapas yra raumenų skaidulų pralaimėjimas. Paprastai šiame etape žaizda išskiria daug sacharozės skysčio, paveiktuose audiniuose atsiranda gilinimas, žaizdos kraštai paprastai būna lygūs. Ketvirtasis paskutinis etapas yra visų audinių - odos, raumenų, sausgyslių - iki kaulų nugalėjimas. Kartais gilios žaizdos ertmėje matomi pliki kaulai. 3 ir 4 pakopos lovos dažniausiai gydomos chirurginiu būdu.

Kaip gydyti lovatieses

Slėgio opos gydymas priklauso nuo ligos vystymosi stadijos.

1. Pirmajame ligos vystymosi etape galite tai padaryti atsargiai ir įgyvendindami visas prevencines priemones. Paprastai pacientams yra išrašomi vaistai, kurie pagerina kraujo apytaką audiniuose - Solcoseryl, Actovegin.
2. Uždegintas ir paraudusias odos vietas reikia sutepti „Xenoform“ tepalu.
3. Antrame ligos vystymosi etape reikia atsargiai gydyti žaizdą, pašalinti negyvą odą. Nuplaukite paveiktas vietas druskos tirpalu arba vandenilio peroksidu. Jokiu būdu nenaudokite vandens iš čiaupo, į atvirą žaizdą galite įnešti patogenų, kurie sukels uždegiminio proceso vystymąsi.
4. Jei uždegimas jau prasidėjo (žaizda kraštuose tapo raudona ir skausminga), turite naudoti antibakterinius tepalus. Tarp jų galima išskirti Levomekol, tetraciklino tepalą, Baneociną ir kt. Dažnai slėgio opa yra odos skylė, daugelis nežino, kaip gydyti žaizdą tepalu - aplink ar viduje. Tepalas turi būti tepamas tiesiai ant paveiktų audinių, pažeistos vietos viduje. Palei žaizdos kraštą būtina gydyti antiseptiku, kad mikrobai nepatektų. Kaip antiseptiką galite naudoti paprastą jodą.
5. Trečiasis slėgio opos vystymosi etapas nagrinėjamas išsamiau. Tokiu atveju negalima savarankiškai gydytis, būtinai kvieskite gydytoją apžiūrai. Tokiu atveju paprastai skiriami vietiniai ir vidiniai priešuždegiminiai vaistai, vaistai kraujo mikrocirkuliacijai pagerinti, taip pat vaistai, galintys atkurti audinių regeneraciją.
6. Ketvirtasis slėgio opos vystymosi etapas gydomas tik ligoninėje. Gydytojai turi chirurginiu būdu nupjauti visą nekrozinį ir negyvą audinį. Labai svarbu, kad paveikta oda netrukdytų atsigavimo procesui. Ketvirtame etape aktyviai naudojamas fizioterapinis gydymas - lazeris, UHF, elektroforezė. Įvairus poveikis odai sustiprina kraujo apytaką audiniuose, pagerina vaistų įsiskverbimą į paveiktas vietas, palengvina uždegimą ir sustabdo slėgio odelių progresavimą per audinius.
7. Tepalai, tokie kaip Iruxol, Argosulfan, Levosin, Multifer, Boro-plus, Panthenol, padės pagerinti situaciją bet kuriame etape. Atkurti odos regeneraciją padės vaistas Methyluracil. Labai gerai padeda Dermazinum ir Vishnevsky tepalai.
8. Galite atsikratyti per didelio audinių sausumo naudodami šaltalankių ir kamparo aliejų.
9. Kovojant su opos skausmu, taip pat naudojami liaudies vaistai. Galite sutepti paveiktas vietas Kalanchoe, Lungwort ir Agave sultimis. Efektyviai gaminkite losjonus iš eglės aliejaus. Vykdant rimtus pūlingus procesus, ant žaizdos galima dėti keptų svogūnų. Patalpas galite išdžiovinti ir dezinfekuoti sodos kompresu. Stiklinėje šilto vandens reikia ištirpinti tris šaukštus sodos, sudrėkinti marlę tirpale ir pritvirtinti prie žaizdos.

Tai yra pagrindinės slėgio opos gydymo skirtingais ligos vystymosi etapais taisyklės. Net jei jums pavyks nugalėti ligą, ji gali vėl sugrįžti, jei nesiimsite paprastų prevencinių priemonių.

Opos prevencija

Kompetentinga ir tinkama higiena, teisinga paciento padėtis, taip pat profesionalių čiužinių ir pagalvių naudojimas gali ne tik užkirsti kelią slėgio odai atsiradimui, bet ir išgydyti pirmąjį jų vystymosi etapą.

1. Kas 2–3 valandas būtinai pakeiskite paciento padėtį. Taigi jūs sumažinate kūno slėgį iki tam tikro taško, dėl kurio pažeidžiama kraujotaka šiuose audiniuose. Slėgį galite sumažinti padėję volelius ir pagalves po kai kuriomis kūno dalimis.
2. Kiekvieną dieną ryte ir vakare turite atlikti higienos procedūras. Nuplaukite pacientą naudodami antibakterinį muilą. Būtina labai kruopščiai nuplauti paciento odą, ji gali būti pažeista ir pažodžiui nulupti. Po higieninių procedūrų atsargiai nusausinkite paciento odą.
3. Naudokite švarius skalbinius, venkite trupinių ir šiukšlių lovoje. Patalynė ir paciento drabužiai turi būti pagaminti iš natūralių audinių, be tvirtinimo detalių ir sagų. Venkite šiurkščių siūlių ir nuosėdų ant lapo.
4. Jei oda per sausa toje vietoje, kur kūnas liečiasi su lova, drėkinkite ją aliejumi arba kūdikių kremu.
5. Jei pacientas turi šlapimo nelaikymą, būtina išsitirti tarpvietės zonos tualetą.
6. Stiprų prakaitavimą galima pašalinti acto tirpalu. Šaukštą acto reikia ištirpinti stiklinėje šilto vandens ir nuvalyti odą tose vietose, kur ji prakaituoja sunkiau nei įprastai.
7. Būtinai nusipirkite pacientui čiužinį su dekabritu. Tai sumažina kūno apkrovą tam tikruose taškuose, slėgio zonos keičiasi kiekvieną kartą, o tai užtikrina savotišką masažą ir padidintą kraujotaką paveiktuose audiniuose.
8. Reguliariai vėdinkite kambarį, kad būtų grynas oras.
9. Jokiu būdu nedarykite sandarių ir hermetiškų tvarsčių ant lovų. Oda ir žaizda turi nuolat kvėpuoti.
10. Jei žmogaus negalima pasukti dėl stuburo traumos, maudydamiesi turite naudoti gumines kaladėles, pavyzdžiui, apskritimą. Taigi sakralinė zona bus atleista nuo per didelio spaudimo.
11. Jei yra net menkiausia galimybė, turite stengtis padėti pacientui judėti - bent jau rankomis ir kojomis.

Slėginės opos nėra tik atvira žaizda, kuri pasireiškia dėl ilgo buvimo vienoje padėtyje. Odos slėgis gali būti pavojingas. Jei jie nebus gydomi laiku, gali išsivystyti tokios komplikacijos kaip sepsis, gangrena, flegmona, erysipelas. Dažnai lovoje gulintys pacientai netenka galimybės papasakoti apie savo jausmus, diskomfortą ir skausmą. Jei pacientas aptinka slėgį, nedelsdami imkitės veiksmų. Iš tikrųjų realų rezultatą gali suteikti tik integruotas požiūris į gydymą narkotikais, vietinį gydymą ir pakankamą higieninę priežiūrą.

Rūpinimasis ligoniu lovoje - tai sunkumai, susiję su nuolatos buvimu šalia, laikantis visų gydytojo nurodymų. Be to, emociškai labai sunku ištverti tokią situaciją. Bet jei mylimam žmogui kyla bėdų, būtinai turite atvykti į pagalbą. Gyvenimo sąlygos ir paciento pasveikimas priklauso tik nuo jūsų.

Vaizdo įrašas: slėgio opos prevencija pacientui, patyrusiam insultą