Straipsnio turinys
Gelta atsiranda 60% neišnešiotų kūdikių ir 80% neišnešiotų kūdikių. Vaiko oda, gleivinės ir akies obuoliai geltonuoja antrą ar trečią dieną po gimimo. Simptomai neturi įtakos naujagimio savijautai ir išnyksta po 4–5 dienų. Taigi pasireiškia fiziologinė gelta, kurios nereikia gydyti. Taip pat yra patologinė įvairovė, kurią fototerapija ir sorbentai gelbsti.
Rizikos grupė
Dėl vaisiaus hemoglobino kūdikio oda pagelsta. Medžiaga suyra, dėl to padidėja bilirubino koncentracija naujagimio kūne. Vaiko kūnas pamažu išvalomas nuo kenksmingų junginių, kurie išeina su išmatomis ir šlapimu. Bet šis procesas vyksta lėtai, todėl bilirubino lygis normalizuojasi po 2–3 savaičių. Jei simptomai vaikui pasirodė trečią dieną, jo sveikata nepablogėjo, o visi tyrimai yra normalūs, tai reiškia, kad jis turi fiziologinę gelta. Ji nekelia pavojaus kūdikio gyvybei ir sveikatai, todėl gydytojai siūlo mamoms nesijaudinti ir reguliariai maitinti kūdikį motinos pienu. Jis turi vidurius laisvinančią medžiagą, normalizuoja virškinimo organų darbą ir padeda vaiko kūnui atsikratyti toksiškų junginių.
Oda pasidarė geltona pirmą dieną po gimimo? Ar vaikas neramus, atsisako žįsti ir nuolat verkia? Naujagimis turi patologinę gelta. Bilirubino lygis pakyla per greitai, vaiko kūnas negali susidoroti su apkrova. Medžiaga veikia nervų sistemą, smegenis ir virškinamąjį traktą.
Patologija vystosi, jei kūdikis turėjo:
- kraujotakos sistemos genetinės ligos;
- kepenų problemos
- Rėzaus konfliktas su motina;
- tulžies latakų užsikimšimas;
- infekcinės ligos.
Geltona atsiranda kūdikiui, jei motina serga cukriniu diabetu, bet ne visada.
Vaikas, turintis patologinį ligos tipą, siunčiamas atlikti kraujo tyrimą. Atliekamas kepenų ir tulžies latakų ultragarsas, o jei įtariama cirozė, biopsijai imami mėginiai. Po apžiūros gydytojas pasirenka gydymą. Tai priklauso nuo bilirubino lygio, naujagimio būklės ir patologinės gelta priežasties.
Fototerapija
Kūdikis dedamas po specialia lempute, skleidžiančia ultravioletinę šviesą. Melsva šviesa patenka į odą ir sunaikina bilirubiną. Likučiai išeina su šlapimu ir išmatomis.
Švitinimas atliekamas ligoninėje prižiūrint slaugytojoms. Ultravioletinės lempos išdžiovina kūdikio odą ir sukelia dehidrataciją. Kūdikiui reikia duoti daug skysčių. Tinka virintas vanduo arba silpnas rožių klubų sultinys, tačiau motinos pienas yra naudingesnis nei kiti gėrimai.
Moteriai rekomenduojama laikytis dietos:
- atsisakyti sūrumo;
- nevalgykite keptos;
- iš raciono neįtraukti riebaus maisto.
Mama turėtų valgyti daug sezoninių daržovių, rūgštaus pieno produktų ir vištienos krūtinėlės, grūdų ir obuolių. Šios dietos dėka motinos pienas tampa lengvas ir prisotintas vitaminais. Riebus maistas sukuria papildomą naštą vaikų kepenims, lėtina naujagimio atsigavimą.
Patologinei gelta skiriama fototerapija. Procedūra atšaukiama, jei kūdikis:
- atsirado dilgėlinė ar nudegimai;
- oda tapo marmuriniu atspalviu;
- išmatos tapo tamsiai rudos arba juodos.
Tokiu atveju ultravioletinė lempa pakeičiama vaistais ar homeopatiniais preparatais.
Valikliai ir fermentai
Jei fototerapija nepadeda kūdikiui, gydytojas paskirs gliukozę.Vaistas leidžiamas į veną su lašintuvu. Produktas reaguoja su bilirubinu ir jį suskaido, sumažindamas medžiagos lygį.
Kartu su gliukoze skiriami sorbentai, pavyzdžiui, aktyvuota anglis. Tabletė sumalama į miltelius, sumaišoma su virintu vandeniu ir atiduodama vaikui. Vaistą galima pakeisti Enterosgel, kuris veikia efektyviau ir greičiau.
Su kepenų nepakankamumu ar tulžies takų problemomis gydytojas skiria choleretinius vaistus. Populiariausias yra Hofitolis. Vaistas normalizuoja medžiagų apykaitos procesus ir pagerina inkstų veiklą. Hofitolio lašai yra skiriami kūdikiams. Jie ištirpinami virintame vandenyje ir duodami tuščiu skrandžiu.
Choleretic savybės narkotikų Ursosan. Tai teigiamai veikia kepenis ir padeda laisvą bilirubiną paversti tiesia linija. Kapsulė yra padalinta į keletą dozių. Kūdikis turėtų gerti vaistą su virintu vandeniu arba motinos pienu, kad jis geriau įsigertų.
Taip pat skiriami fenobarbitaliai ar Elkar. Preparatai turi choleretic savybių, apsaugo kepenis. Elkar sudėtyje yra L-karnitino, kuris gerina apetitą ir normalizuoja medžiagų apykaitą.
Esant patologinei gelta, naudojamas Hepel. Į homeopatinio preparato sudėtį įeina natūralūs komponentai, kurie absorbuoja toksinus ir palengvina kepenų darbą.
Po maitinimo naujagimiui duodamas silpnas laukinių rožių sultinys. Kepenims uždedamas tvarstis, įmirkytas magnezija, siekiant paskatinti bilirubino skilimą ir pasišalinimą.
Visus vaistus skiria pediatras. Jei po vaisto vaikas pradeda vemti ar viduriuoti, būtina pasirinkti kitą priemonę.
Liaudies rekomendacijos
Krūtims, kurios paprastai toleruoja gelta ir nesiskundžia savijauta, patariama paruošti pipirmėčių sultinį:
- 5 g džiovintos žolės užpilkite stikline karšto skysčio.
- Nustatykite 1,5–2 valandas termose.
- Po maitinimo arba ant tuščio skrandžio duokite arbatinį šaukštelį filtruoto sultinio.
Vandens infuzija naudojama atsargiai. Jei vaikas po mėtos turi dieglių ar keistų bėrimų, gydymas nutraukiamas.
Norėdami sumažinti bilirubino koncentraciją kraujyje, padeda vonios, kurios prideda kalendros ar aukso žiedų nuovirą. Augalas pilamas karštu vandeniu ir virinamas 30 minučių. Ant šaukšto žolės stiklinė skysčio. Paruoštą išmirkyti, maudyti kūdikio sultinyje. Naujagimis yra panardinamas į vonią 10-15 minučių, tada pašalinamas ir nuvalomas. Sultinio nereikia nuplauti švariu vandeniu.
Krūtims neturėtų būti skiriami choleretiniai vaistai, vidurius laisvinantys vaistai ir ricinos aliejus. Tokios lėšos nepagreitina toksinų kūno valymo. Jie tik sutrikdo virškinimo organų veiklą ir lėtina atsigavimą.
Režimas ir grynas oras
Gelta nėra užkrečiama, todėl lauke galite vaikščioti su kūdikiu. Šviežias oras sustiprina kūdikio imunitetą, prisotina kraują deguonimi ir normalizuoja hemoglobino lygį.
Vasarą kūdikius, sergančius fiziologine gelta, patariama išnešti saulėje. Ultravioletinės vonios pagreitina bilirubino skilimą ir pašalinimą. Bet kad naujagimis negautų šilumos smūgio ar nudegimų, reikia laikytis kelių taisyklių:
- Nepalikite kūdikio ramybėje.
- Imkitės saulės vonių ankstyvą rytą arba po keturių vakaro.
- Nuolat išbandykite naujagimio nosį. Jei sušyla, kūdikis atnešamas į namus ar pavėsį.
- Kūdikiui prieš ir po procedūros duodamas šaukštas virinto vandens, kad būtų atkurta skysčių pusiausvyra organizme.
- Vaikas negali būti visiškai nusirengęs, kad ultravioletiniai spinduliai nesudegintų subtilios odos. Padarys ploni marškinėliai ir šortai ar kelnaitės.
- Ant kūdikio galvos visada uždedama panamos skrybėlė ar dangtelis.
Kiekviena procedūra trunka nuo 10 iki 20 minučių. Jei vaikas pradeda elgtis aukščiau, tai reiškia, kad jam karšta ir nepatogu. Naujagimiui draudžiama naudoti tiesioginius saulės spindulius. Lopšys ar vežimėlis, kuriame guli kūdikis, uždengiami nėrinių uždanga arba specialiu tinklu, kuris išsklaido ir sušvelnina spindulius.
Žiemą kūdikiai degina šalia uždaro lango. Vaikas nuimamas prie sauskelnių, lova perkeliama arčiau saulės. Naujagimį galite padėti ant palangės, jei nėra juodraščių. Vaikas nuolat prižiūrimas, kad jis nenukristų ant grindų.
Kūdikis turi daug ilsėtis. Mama ir kūdikis demonstruoja ramybę ir teigiamas emocijas. Per dideli išgyvenimai tik pablogina naujagimio savijautą.
Dirbtinis maitinimas
Su gelta kūdikiui patariama duoti motinos pieno. Tai maistingas, turi daug vitaminų ir turi silpną vidurius. Kūdikis tepamas ant krūtinės 10–12 kartų per dieną. Kuo daugiau jis valgo, tuo daugiau eina į tualetą. Tačiau bilirubinas iš organizmo išsiskiria su išmatomis ir šlapimu.
Ar motinos pienas gali sukelti gelta? Taip, jei motina ir naujagimis turi Rezuso konfliktą. Moters organizmas gamina antikūnus, kurie kartu su pienu patenka į naujagimio kūną ir jį apsinuodija. Tokiose situacijose patariama bent savaitei atsisakyti žindymo arba visiškai pereiti prie dirbtinių mišinių.
Gelta gali išprovokuoti estrogeną. Hormonas patenka į naujagimio kūną su pienu ir sustabdo bilirubino skilimą bei išsiskyrimą. Padidėja medžiagos lygis, pablogėja kūdikio savijauta.
Jei mama įtarė, kad kaltas pienas, patariama atsisakyti žindyti dieną. Ar naujagimis jautėsi geriau, o bilirubino lygis sumažėjo? Turite nusipirkti dirbtinį mišinį. Galite grįžti prie žindymo per savaitę, kai stabilizuojasi kūdikio būklė.
Kūdikiai, kurie valgo mišinius, kartais turi vidurių užkietėjimą. Jie sukelia kūno intoksikaciją. Norint, kad vaikas laiku nueitų į tualetą, turite pasirinkti tinkamas kompozicijas ir lituoti kūdikį įprastu virintu vandeniu. Galite duoti šiek tiek krapų skysčio, nes jis padeda nuo pilvo pūtimo ir turi silpną vidurius.
Gelta gelta ir gydymas
Operatyviai gydoma mechaninio tipo patologinė gelta. Jei tulžies latakai užsikimšę, atliekamas aplinkkelis. Žiedinė kasa pašalinta. O sergant kepenų ciroze, atliekamas organų persodinimas.
Gelta, kurią sukelia hepatito C virusas, gydoma interferonu, kuris skiriamas į veną. Antibakteriniai vaistai skiriami, jei patologija atsirado dėl apsinuodijimo krauju.
Esant Rh konfliktui, naujagimiui skiriami vitaminai, gliukozė ir choleretiniai vaistai. Sunkiais atvejais kūdikiui reikės perpilti kraują. Motina neveiks, nes joje yra pavojingų antikūnų.
Kartais kraujo perpylimas pakeičiamas hemosorbcija. Specialus vaistas valo kūdikio kraują nuo toksinių medžiagų ir neleidžia vystytis branduolinei gelta, kuri pažeidžia smegenis.
Vaikams, kuriems padidėjęs bilirubino kiekis dėl hipotiroidizmo, skiriami hormonai. Jie atstato medžiagų apykaitą ir normalizuoja skydliaukę.
Daug veiksnių gali išprovokuoti gelta kūdikyje, todėl nereikėtų pamiršti pediatro patarimų. Turėtumėte praeiti visus tyrimus, atlikti ultragarsinį nuskaitymą ir surasti padidėjusio bilirubino priežastį. Po apžiūros gydytojas parenka vaistus ir gydymo metodus, o motina turi įvykdyti visus reikalavimus, kad apsaugotų naujagimį nuo komplikacijų.
Vaizdo įrašas: kaip gydyti gelta
Pateikti