Nesaturēšana sievietēm - cēloņi un ārstēšana

Pēc sarežģītā dzemdību procesa iegurņa pamatnes muskuļi zaudē elastību, un jaunai dzemdētājai var rasties urīna nesaturēšana. Biopielikuma brīvprātīga noplūde ir raksturīga arī menopauzei, kad novecojošs sievietes ķermenis piedzīvo virkni izmaiņu. Ar vāju iegurņa muskuļu aparātu urīna nesaturēšana notiek ar klepu, šķaudīšanu un fiziskām slodzēm. Urīnizvadkanāla tonusa pasliktināšanās tikai saasina problēmu - urīnizvadkanāla saites izstiepjas vēl vairāk, provocējot nesaturēšanas tālāku attīstību.

Slimību klasifikācija

Ārsti dalās ar urīna nesaturēšanu pēc pazīmēm. Klasificēt:

1. Stresa nesaturēšana paaugstināta intraabdominālā spiediena dēļ.
2. Steidzama nesaturēšana, kuras laikā rodas ļoti spēcīgs vēlme urinēt neviļus.

Stress, kā rāda prakse, bieži kļūst par galveno piespiedu urinēšanas parādīšanās iemeslu pat ar nelielu urīnpūšļa piepildījumu. Urīna nesaturēšanas simptoms ir pēkšņs ass vēlēšanās izdalīties, pēc kura rodas netīša noplūde no urīnizvadkanāla. Līdz šim šāda veida kaites visbiežāk sastopamas cilvēku vidū. Urīns var izdalīties no urīnizvadkanāla arī pēc paaugstināta vēdera spiediena (piemēram, šķaudot un klepojot).

Steidzama nesaturēšana parādās, ja ir urīna sfinktera nestabilitāte, urīnpūšļa neirogēna disfunkcija, uroģenitālā orgāna kakla kustīguma patoloģija, iegurņa pamatnes muskuļu vājums. Dažādu noviržu rezultātā tiek traucēta urīnizvadkanāla un urīnpūšļa neiromuskulārās struktūras integritāte. Steidzamu urinēšanu raksturo urīnpūšļa sienu hiperaktivitāte un muskuļu sienu kontrakcija, kad tā ir pilna.

Urīnizvadkanāla aparāta pārslodze pēc smagas, traumatiskas dzemdības ir galvenais faktors, kas izraisa urīna nesaturēšanu sievietēm.

Dažās sievietēs nesaturēšana ir neatņemama ķermeņa novecošanās pazīme. Slimība ir ļoti izplatīta planētas sieviešu vidū. Uroģenitālās sistēmas organisko struktūru izmaiņas mainās līdz ar vecumu. Ja sieviete dzemdēja, viņas maksts muskuļu, urīnizvadkanāla un iegurņa saišu saites laika gaitā zaudē elastību.

Pēc slimības smaguma pakāpes urīna nesaturēšana tiek klasificēta kā viegla, mērena un smaga. Slimības simptomi rodas sievietes iegurņa orgānu anatomiskās attiecības pārkāpuma dēļ. Ar stresa nesaturēšanu proksimālais urīnizvadkanāls nobīdās. Ņemot vērā izmaiņas urīnizvadkanāla organiskajās struktūrās, maksts priekšējās sienas tiek izlaistas. Rezultātā sfinkteris zaudē kontraktilitāti, un aparāta muskuļu šķiedras tiek iznīcinātas.

Attīstības iemesli

Slimība ir saistīta ar urīnizvadkanāla un tā saišu aparāta dislokāciju un pavājināšanos. Lai urīns noturētos, ir nepieciešams noteikts urīnizvadkanāla spiediens. Ja tas tiek pārkāpts, attīstās piespiedu biodegvielas noplūde. Urīnizvadkanāla spiediena rādītāji no pozitīva kļūst negatīvi. Pastāvīgas fiziskas slodzes un menopauzes ietekmē slimība progresē.

Galvenie slimības attīstības cēloņi ir:

• grūti dzemdības;
• iegurņa operācija
• starojuma iedarbība;
• neiroloģiskas kaites;
• anomālijas un patoloģijas.

Faktori, piemēram, liekais svars, noteiktu zāļu lietošana, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, menopauze un urīnceļu infekcijas, var veicināt slimības progresu. Apkopojot slimības vēsturi, ārsts pievērš uzmanību tādām pazīmēm kā smaga fiziskā darba klātbūtne, varikozas vēnas, somatiskās un anatomiskās patoloģijas.

Bieži vien urīna nesaturēšana sievietēm izpaužas ar iepilināšanu un noplūdi. Tas ir saistīts ar urīnizvadkanāla sfinktera un saišu aparāta vājumu. Dažādi traucējumi urīnvada, maksts, urīnizvadkanālā var ietekmēt slimības attīstību.

Lai novērstu problēmu, jums jāmeklē palīdzība no urologa androloga. Lai pilnībā diagnosticētu slimību, ārsts pēc anamnēzes savākšanas izraksta urodinamisko izmeklēšanu, cistometriju un elektromiogrāfiju. Tiek veikti atbilstoši testi, urīnpūšļa ultraskaņa, maksts un dzemdes kakla pārbaude.

Narkotiku terapija

Stresa urīna nesaturēšanas ārstēšanai tiek izrakstītas zāles, kas palielina muskuļu struktūru tonusu. Adrenerģiskās zāles stiprina iegurņa muskuļus un novērš to vājumu. Medikamentu lietošana ir ieteicama urīnpūšļa hiperaktivitātes dēļ. Arī kompleksā terapijā tiek izmantoti estrogēni un antidepresanti, kas palielina muskuļu kontrakcijas.

Zāles labvēlīgi ietekmē urīnpūšļa audus un palielina iegurņa pamatnes tonusu. Parasti sievietēm tiek izrakstīts medikaments Driptan, taču zāļu izvēle problēmas novēršanai ir atkarīga no slimības īpašībām un tās smaguma pakāpes. Izrakstīto zāļu ietekmē urīnpūšļa struktūras atslābinās, tiek izvadīta urinēšana urinēt, samazinās vannas istabu apmeklējumu skaits.

Driptan ir spēcīgs spazmolītiskais un myotropic efekts. Tas pilnībā atslābina detruratoru, proti, šis muskulis ir atbildīgs par urīnpūšļa saraušanos. Zāļu terapijas rezultātā palielinās urīnpūšļa dobuma ietilpība, samazinās iegurņa pamatnes muskuļu kontrakciju skaits, stabilizējas sfinktera funkcijas. Par terapijas rezultātiem var spriest tikai pēc 1,5 mēnešus ilgas pastāvīgas zāles.

Dažos gadījumos ir iespējams izrakstīt tādas zāles kā Trospium chlorid, Tolterodin, Oxybutin. Šīs zāles novērš urīnpūšļa hiperaktivitāti. Ārstēšanas shēmai nepieciešama pareiza devas izvēle. Zāļu oksibutinīnam ir anestēzijas efekts un spazmolītisks efekts. Parasti šīs zāles tiek parakstītas pa 2,5 līdz 4 mg divas reizes dienā. Ja ir urīnceļu infekcija, tiek ņemtas antibiotikas.

Lai ārstēšana sniegtu pozitīvu rezultātu, tā jāapvieno ar intīmas vingrošanas izpildi. Kegela vingrinājumi un svari palīdz novērst vājumu maksts un urīnizvadkanāla muskuļos. Šāda terapija ir īpaši izstrādāta, lai stimulētu iegurņa pamatnes muskuļus.

Vingrinājumu komplekss

Lai stiprinātu starpenes muskuļus, Kegela vingrinājumi jāapvieno ar labi zināmu vingrošanas kompleksu. Ir lietderīgi veikt tādas pozas kā “bērzs”, “šķēres”, “velosipēds”. Arī dienas laikā starp kājām vajadzētu nēsāt nelielu bumbiņu, turot to pietiekami augstu.

Sievietēm, kuras cieš no urīna nesaturēšanas, katru dienu jāveic intīmi kegela vingrinājumi. Šis vingrinājumu komplekts tika izstrādāts īpaši, lai novērstu nesaturēšanas simptomus. Ikdienas iegurņa pamatnes muskuļu treniņš ļaus izvairīties no operācijām un uzlabos urīnizvadkanāla saišu aparāta tonusu.

Kompleksā ietilpst šādi urīnizvadkanāla vingrinājumi:

• izspiediet maksts muskuļus un paceliet tos uz augšu, turiet šajā stāvoklī, skaitot līdz 10;
• pilnībā atslābiniet maksts un iegurņa pamatnes muskuļus, skaita līdz 10;
• atkārtojiet spriedzi un muskuļu veidošanu, kā arī pēc relaksācijas.

Pārmaiņus vingrinājumi palīdz palielināt urīnizvadkanāla aparāta elastību un tonusu. Kompleksu var izmantot grūtniecības un menopauzes laikā, urīna un fekāliju nesaturēšanas novēršanai un novēršanai.

Intīmā vingrošana ietver dažādas maksts muskuļu saspiešanu un sasprindzinājumu. Tas ļoti labvēlīgi ietekmē urīnizvadkanāla stāvokli. Lai palielinātu iegurņa pamatnes aparāta tonusu, varat arī izmantot šo vingrinājumu:

• ievietojiet rādītājpirkstu maksts dobumā;
• stingri saspiediet pirkstu un turiet spiedienu apmēram 10 sekundes.

Ir noderīgi ātri veikt kontrakcijas un maksts kontrakcijas. Maksts sienu saspiešana-izplešanās tiek veikta vismaz 10 reizes. Pakāpeniski jūs varat palielināt saspiešanas un relaksācijas laiku, kā arī pieeju skaitu.

Svaru turēšana

Labs veids, kā pārvarēt urīna nesaturēšanu, ir svaru turēšana ar maksts muskuļiem. Lai uzlabotu urīnizvadkanāla un maksts muskuļu sistēmas tonusu, ņem svaru līdz 50 gramiem. Svars jāievieto maksts dobumā un ar to jāstaigā pa māju, veicot parastās lietas. Neliela svara nēsāšana maksts iekšpusē ir nepieciešama apmēram 3-4 reizes dienas laikā.

Šādas terapijas pašā sākumā ir nepieciešams izmantot kravas ar minimālo svaru, tad tiek palielināts produktu svars. Vingrojumi palīdz stiprināt iegurņa pamatnes muskuļus un apturēt nejaušu šķidruma noplūdi no urīnizvadkanāla.

Ķirurģiskā palīdzība

Ar stresa un steidzamām nesaturēšanas formām ir norādīta operācija. Lēmumam veikt operāciju vajadzētu būt pēc tam, kad zāļu terapija nepalīdzēja. Ja ārstēšana ar narkotikām 3 mēnešus nesniedza vēlamo rezultātu, ārsts var izrakstīt operāciju. Urīna nesaturēšanas novēršanai ir liels skaits dažādu ķirurģisko paņēmienu. Daži no tiem ir minimāli invazīvi un diezgan efektīvi.

Pirms operācijas sievietei jāveic pilnīga pārbaude un jāsagatavojas operācijai. Tiek ņemts vērā pacienta vecums, viņas ķermeņa īpašības, hronisku slimību klātbūtne. Darbība ļauj:

• novērst steidzamības simptomus;
• atjaunot normālu urīna izdalīšanos;
• likvidēt urīnizvadkanāla un iegurņa orgānu anatomisko pārvietojumu.

Mūsdienu medicīnā ir plaši attīstīta mākslīgo potzaru - prolēna cilpu - izmantošana. Šāda operācija ir galvenā problēmas risināšanas metode. Operācijas laikā ķirurgs izmanto izliektu adatu, cilpa tiek ievietota zem urīnizvadkanāla, kas nodrošina kanāla atbalstu. Ārsts fiksē cilpu pareizajā stāvoklī un pārbauda tās saķeri ar apkārtējiem audiem. Tālāk cilpa tiek parādīta uz vēdera priekšējās sienas. Citā metodē cilpa tiek izvadīta caur cirkšņa zonu.

Izvairieties no kļūdām operācijas laikā palīdz ekrānā parādīt vēlamo dobuma trīsdimensiju attēlu. Ārsts pareizi novērš dzimumorgānu un urīnizvadkanāla prolapsi, novērš sfinktera nepietiekamību un koriģē urīnizvadkanāla anatomisko atrašanās vietu.

Izšļakstīto produktu sievietes ķermenis nenoraida, un tas kalpo pietiekami ilgi, lai atbalstītu urīnizvadkanālu. Pakāpeniski cilpa ir aizaugusi ar audiem, kas veido papildu pamatu urīnizvadkanālam. Operācija ir vienkārša un neprasa ilgstošu pacienta uzturēšanos slimnīcā. Viņa neatstāj rētas un nepatīkamas pēdas.

Pēc operācijas sieviete ir kontrindicēta spēcīgām fiziskām aktivitātēm un sportam. Ir arī pāris mēnešus jāatturas no seksuālās aktivitātes. Ievērojams pozitīvs efekts nodrošinās pilnīgu atbilstību medicīnas receptēm. Atveseļošanās periodā var izrakstīt noteiktu zāļu terapiju.

Fizioterapija

Fizioterapeitiskās procedūras palīdz stiprināt iegurņa pamatnes muskuļus. Aparatūras apstrāde palīdz stimulēt urīnpūšļa noņemšanu. Slimības ārstēšanā izmanto:

• elektroforēze, izmantojot spazmolītiskos līdzekļus;
• parafīna terapija;
• pakļaušana ultraskaņai;
• Nepieciešamo zonu UV apstarošana;
• muskuļu struktūru miostimulācija;
• SMT - terapija;
• galvaniskais efekts.

Veicot elektroforēzi, tiek izmantoti atropīna, aminofilīna, platyphyllin šķīdumi. Strāvas blīvumu regulē, izmantojot aparātu. Lai atrisinātu problēmu, tiek iedalītas vismaz 12 procedūras. Pēc pilna kursa pabeigšanas 20% sieviešu dienas laikā izbeidz urīna noplūdi.

Labi palīdz tikt galā ar slimību, kas saistīta ar lietojumiem ar parafīnu. Viņiem ir spazmolītiska iedarbība uz vēlamajām zonām un atslābina urīnpūšļa gludos muskuļus. Apstrādājot parafīnu, kas uzkarsēts līdz 45 grādiem. Pieteikumam ir jāgaida apmēram 40 minūtes. Parafīna terapijas kurss - vismaz 10 procedūras.

Ārstēšana ar ultraskaņu ir veids, kā neatgriezeniski atbrīvoties no kaites bez operācijas. Ultraskaņas viļņu ietekmē uzlabojas asins piegāde iegurņa pamatnei un urīnpūšļa sfinkterim. Tiek stimulētas urīnizvadkanāla muskuļu šķiedras, stiprināts urīnizvadkanāla saišu aparāts. Īpašs aparāts palīdz kontrolēt un pielāgot ultraskaņas viļņu garumu un to iedarbību. Lai stabilizētu urīnizvadkanālu, jums jāveic vismaz 12 procedūras.

Vēlamo iegurņa zonu miostimulācija ir metode, kas arī palīdzēs aizmirst par slimību. Šāda ārstēšana provocē sfinktera muskuļu ritmisku kontrakciju. Terapija stiprina iegurņa pamatnes un urīnizvadkanāla muskuļus un sāk nepieciešamos atveseļošanās procesus sfinktera funkcijās.

Ir arī veģetatīvi koriģējošas slimības ārstēšanas metodes. Tiek izmantota orbītas-pakauša daļas galvanizācija, kas palīdz uzlabot smadzeņu, muguras smadzeņu un iegurņa mikrocirkulāciju. Lāzera efekts uz uroģenitālajām zonām, kā arī sēžamvietas un muguras lejasdaļas ultravioletā starojuma izmantošana daudz palīdz. Neirogēnas urīnpūšļa disfunkcijas var novērst ar elektriskā miega palīdzību. Dažādu dubļu pielietošana cirkšņa apvidū arī veicina iegurņa pamatnes muskuļu stiprināšanu un uzlabošanu.

Visaptveroši pasākumi palīdzēs kompetentu pieeju novērst problēmu. Urīna nesaturēšanu var izārstēt. Pēc problēmas novēršanas ir svarīgi labot veselīgu dzīvesveidu, iemācīties pareizi sadalīt fiziskās aktivitātes. Atveseļošanās periods prasa zināmas pūles. Ir nepieciešams atteikties no alkohola un smēķēšanas, vairāk laika pavadīt pastaigās svaigā gaisā. Kā slimības recidīva novēršana ir periodiski jāveic maksts muskuļu vingrošana un citi vingrinājumi no fizioterapijas vingrinājumu kompleksa.

Video: urīna nesaturēšana sievietēm pēc 50 gadiem